2011-03 天下雜誌 467期 作者：謝明玲
「再忙也要和你喝杯咖啡。」的經典廣告台詞令人印象深刻，風靡全球的咖啡魅力與對咖啡的眾多疑懼並存，喝咖啡到底好不好？有沒有方法能收咖啡之利，又不受其害？
從便利商店平價咖啡、罐裝咖啡到精品咖啡館，台灣這幾年的咖啡市場蓬勃，規模上估兩百億。
「喝杯咖啡」不僅成為生活中休閒的註腳，這幾年，不少研究更指出，這種帶著濃郁香味和些微苦澀的飲料，還可能對身體有益。
日前國外的研究指出，咖啡對肝纖維化有保護效果：一天平均攝取二一二毫克咖啡因左右的肝病患者，要較攝取一五四毫克左右咖啡因的患者肝纖維化程度要輕。
過去更有研究指出，咖啡能抗憂鬱、控制體重，甚至可抗癌和預防心血管疾病；儘管對咖啡會不會造成骨質疏鬆、會不會咖啡上癮等恐懼，也一直沒有消失。
喝咖啡到底好不好？有沒有方法能收咖啡之利，又不受其害？
咖啡的好與壞 一體兩面
國泰醫院肝臟中心主治醫師黃奕文指出，許多對喝咖啡有益健康的「平反」是流行病學的研究，由觀察推導出結論，而非實驗的結果，儘管證據明確，還是有其限制。
此外，許多喝咖啡的好處，還未有最終定論。
如過去認為，過量的咖啡會提高罹患心血管疾病的風險，但也有人指出，咖啡中有抗氧化成分，對癌症、糖尿病的預防有幫助，也能保護心血管。去年荷蘭的一份研究甚至指出，一天喝兩到四杯咖啡，能降低罹患心臟病的風險。究竟咖啡對心血管疾病是好是壞？答案還莫衷一是。
而咖啡帶來的「好」，許多其實是有條件的，不宜過度解讀。
內湖國泰診所營養師張斯蘭就指出，如有研究指出一百毫克的咖啡因能增加身體三％至四％的新陳代謝，因此能協助控制體重。但必須注意這只是暫時性的刺激；如果長期喝，身體適應刺激，不見得就能提高代謝。林口長庚營養治療科營養師曹雅姿更提醒，如果咖啡裡加了糖或奶精，反而會帶來熱量。
新光醫院營養師謝宛青也舉例，咖啡中的咖啡因會刺激腸胃蠕動，因此有改善便秘的效果；相反的，有大腸急躁症、或者胃潰瘍的人，咖啡因刺激胃酸分泌，或腸胃蠕動更快，反而更不舒服。
喝咖啡停看聽
咖啡的許多「好」與「壞」，其實是一體兩面；研究結果也還不一致，不該將咖啡視為預防的保健品或治療的藥物。專家們建議：
適量攝取。咖啡因攝取量一天建議不超過三百毫克。許多連鎖咖啡店已開始以顏色標示咖啡因含量：紅色表示含咖啡因兩百至三百、或三百毫克以上；黃色是一百至兩百毫克，綠色是一百毫克以下。而如星巴克還提供每一種咖啡的咖啡因含量。
避開咖啡的時機
但這平均、標準、實際效果可因人而異：有人一天喝三杯還沒事，有人卻半杯就會睡不著。曹雅姿建議，當發生如心悸等不舒服、不適應的狀況，就不要喝；此外，在可樂、巧克力等其他食物中，也含有咖啡因。
特別要注意的是，許多人以為喝拿鐵，攝入的咖啡因就比較少。但曹雅姿指出，曾有調查發現，不同超商的拿鐵，咖啡因含量從九十毫克到三百六十多毫克都有，重點還是在咖啡和牛奶的比例。
避開咖啡禁忌。有幾種人是不適合喝咖啡的，包括發育中的兒童、懷孕期或哺乳的人、老年人、空腹者、腸道敏感的、胃酸過多的、服用鎮靜劑的、抽菸者、喝酒後、洗腎病人、高血壓患者等。
張斯蘭也建議，有睡眠障礙的人，中午過後，就不要喝咖啡。
感冒時也不建議喝咖啡。謝宛青指出，這主要是因為感冒需要多休息，咖啡卻會讓中樞神經興奮。
更年期後的婦女也最好不要多喝咖啡。咖啡其實不是引起骨質疏鬆的原因；謝宛青指出，一般年輕女孩子如果補充足夠的鈣質，適量飲用咖啡其實不用擔心；但更年期後的婦女因為女性荷爾蒙減少，鈣質本就會大量流失，這時候就不建議再多喝咖啡。
避開糖與奶精。適量的咖啡無害，加入的糖與奶精卻會傷身。
糖和奶精除了增加熱量外，奶精裡多有反式脂肪，反式脂肪長期會在血管壁上沈積。營養師建議，可以低脂牛奶代替奶精，既避開反式脂肪風險，又可增加鈣質吸收。
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